ቀደም ብሎ ማወቂያ፣ ቅድመ ህክምና - በአጥንት እና ለስላሳ ቲሹ እጢዎች ላይ ያለው የማያባራ ውጊያ

በሚያዝያ 2020 የታተመው የዓለም ጤና ድርጅት ለስላሳ ቲሹ እና የአጥንት ዕጢዎች ምደባ የቅርብ ጊዜ እትም ይመድባል።sarcomasበሦስት ምድቦች: sየቲሹ ቲሹ እጢዎች፣ የአጥንት እጢዎች እና የሁለቱም የአጥንት እና ለስላሳ ቲሹ እጢዎች ልዩነታቸው ከሌላቸው ትናንሽ ክብ ሴሎች ጋር።(እንደ EWSR1-ያልሆኑ ኢቲኤስ ውህደት ክብ ሴል sarcoma)።

"የተረሳው ካንሰር"

ሳርኮማ ያልተለመደ ዓይነት ነው።በአዋቂዎች ውስጥ ካንሰር, ስለ ሂሳብ1%ከሁሉም የአዋቂዎች ነቀርሳዎች፣ ብዙውን ጊዜ “የተረሳው ካንሰር” በመባል ይታወቃሉ።ሆኖም ግን, በአንጻራዊነት ነውበልጆች ላይ የተለመደ, ዙሪያ የሂሳብከ 15% እስከ 20%ከሁሉም የልጅነት ነቀርሳዎች.በማንኛውም የሰውነት ክፍል ውስጥ ሊከሰት ይችላል, በአብዛኛው በክንዶች ወይም እግሮች(60%), በመቀጠልግንድ ወይም ሆድ(30%), እና በመጨረሻምጭንቅላት ወይም አንገት(10%).

በቅርብ ዓመታት ውስጥ የአጥንት እና ለስላሳ ቲሹ ዕጢዎች ቀስ በቀስ እየጨመረ መጥቷል.የመጀመሪያ ደረጃ አደገኛ የአጥንት እጢዎች በጉርምስና ዕድሜ ላይ ባሉ ወጣቶች እና በመካከለኛ ዕድሜ ላይ ባሉ ሰዎች ላይ የተለመዱ ሲሆኑ ኦስቲኦሳርማማ፣ ኢዊንግ sarcoma፣ chondrosarcoma፣ አደገኛ ፋይብሮስ ሂስቲዮሲቶማ እና ቾርዶማ እና ሌሎችንም ያጠቃልላሉ።የተለመዱ ለስላሳ ቲሹ አደገኛ ዕጢዎች synovial sarcoma, fibrosarcoma, liposarcoma እና rhabdomyosarcoma ያካትታሉ.የአጥንት metastases በመካከለኛ ዕድሜ ላይ ባሉ እና አዛውንቶች ላይ የተለመዱ ናቸው, የተለመዱ የመጀመሪያ ደረጃ ዕጢዎች የሳንባ ካንሰር, የጡት ካንሰር, የኩላሊት ካንሰር, የፕሮስቴት ካንሰር እና የታይሮይድ ካንሰር እና ሌሎችም ናቸው.

ቅድመ ምርመራ፣ ቅድመ ህክምና - የተደበቁ "ዕጢዎችን" ማብራት

በአጠቃላይ ከፍተኛ የ sarcomas ድግግሞሽ መጠን ምክንያት፣ ብዙ እጢዎች ከቀዶ ጥገና በፊት ግልጽ ያልሆኑ ምርመራዎች እና ዝርዝር የምስል ምርመራዎች የላቸውም።ይህ ብዙውን ጊዜ በቀዶ ጥገናው ወቅት ዕጢው ከቀዶ ጥገናው በፊት እንደተገመተው ቀላል አይደለም ፣ ይህም ያልተሟላ የመለጠጥ ውጤት ያስከትላል።ከቀዶ ጥገናው በኋላ እንደገና መከሰት ወይም መለቀቅ ሊከሰት ይችላል, ይህም ታካሚዎች ጥሩውን የሕክምና እድል እንዲያጡ ያደርጋል.ስለዚህምቀደም ብሎ ማወቅ, ትክክለኛ ምርመራ እና ወቅታዊ ህክምና በታካሚዎች ትንበያ ላይ ጉልህ የሆነ ጠቃሚ ተጽእኖ አላቸው. ዛሬ፣ ወደ 20 ዓመት የሚጠጋ ልምድ ያለው አንድ የተከበረ ባለሙያ ልናስተዋውቅ እንፈልጋለንለስላሳ ቲሹ sarcoma መደበኛ ምርመራ እና ግላዊ ሕክምናእና በኢንዱስትሪውም ሆነ በታካሚዎች ከፍተኛ አድናቆት አለው -ዶክተርሊዩ ጂዮንግከፔኪንግ ዩኒቨርሲቲ የካንሰር ሆስፒታል የአጥንት እና ለስላሳ ቲሹ ክፍል.

የአጥንትና የሥጋ ሕመምን በጥልቀት በመረዳት ባለሙያውን ይፋ ማድረግ – Dr..ሊዩ ጂዮንግ

የሕክምና ዶክተር, ዋና ሐኪም, ተባባሪ ፕሮፌሰር.በዩናይትድ ስቴትስ በሚገኘው አንደርሰን የካንሰር ማእከል ተማረ።

ባለሙያ፡ለስላሳ ቲሹ ሳርኮማዎች አጠቃላይ ሕክምና (የቀዶ ጥገና እና መልሶ መገንባት, ኪሞቴራፒ, የታለመ ህክምና እና የበሽታ መከላከያ ህክምና);የሜላኖማ ቀዶ ጥገና ሕክምና.

ወደ 20 ዓመታት የሚጠጋ የሕክምና ልምድ ያለው ዶክተር ሊዩ ጂዮንግ በደረጃውን የጠበቀ ምርመራ እና ግላዊ የሕክምና ዕቅዶችለተለመዱ ለስላሳ ቲሹ ሳርኮማዎች ለምሳሌ ያልተከፋፈሉ ፕሌሞሞርፊክ ሳርኮማ፣ ሊፖሳርማማ፣ ሊዮሞርኮማ፣ ሲኖቪያል ሳርኮማ፣ አዶኖሲስቲክ ካርሲኖማ የመሰለ sarcoma፣ epithelioid sarcoma፣ fibrosarcoma፣ angiosarcoma እና infiltrative fibromatosis።እሱ በተለይ ነው።በ sarcoma resections ወቅት የደም ሥሮችን እና ነርቮችን በማከም የተካነ፣ እንዲሁም በቆዳ ላይ ያሉ ለስላሳ ቲሹ ጉድለቶችን በመጠገን እና በመገንባት ላይ።ዶክተር ሊዩ እያንዳንዱን በሽተኛ በትዕግስት ያዳምጣል፣ ስለህክምና ታሪካቸው በጥሞና ይጠይቃል፣ እና ጥንቃቄ የተሞላ የህክምና መዝገቦችን ይወስዳል።በታካሚው ሁኔታ ላይ በተለያየ ጊዜ ውስጥ ለሚከሰቱ ለውጦች ልዩ ትኩረት ይሰጣል, ለምሳሌ ከቀዶ ጥገና በፊት እና በኋላ, በሕክምና, በክትትል እና በበሽታ መሻሻል, ትክክለኛ ውሳኔዎችን እና የሕክምና እቅዶችን በወቅቱ ማስተካከል.

ዶክተር ሊዩ ጂዮንግ በአሁኑ ጊዜ የቻይናውያን ፀረ-ካንሰር ማህበር ለስላሳ ቲሹ ሳርኮማ እና ሜላኖማ ቡድን አባል በመሆን እንዲሁም የቻይና ህክምና ማህበር የቤጂንግ ኦርቶፔዲክስ ማህበር የአጥንት ቲሞር ቡድን አባል በመሆን ያገለግላሉ።እ.ኤ.አ. በ 2010 በቻይና ውስጥ ለስላሳ ቲሹ ሳርኮማ ደረጃውን የጠበቀ አጠቃላይ ህክምናን የሚያበረታታ "NCNC Clinical Practice Guidelines in Soft Tissue Sarcoma" ለመተርጎም እና ለማተም የመጀመሪያው ነበር.ምንም እንኳን ትልቅ የታካሚ ጭነት ቢኖረውም በክሊኒካዊ እና ሳይንሳዊ ምርምር ውስጥ እድገት ለማግኘት ጥረት ማድረጉን ቀጥሏል ።እሱ ለሚያክመው እያንዳንዱ ታካሚ ራሱን የሰጠ እና ሀላፊነት ያለው ሲሆን ወረርሽኙ በተከሰተበት ወቅት ለታካሚዎች ምክክር በፍጥነት ምላሽ በመስጠት ፣የክትትል ውጤቶችን በመገምገም እና በመስመር ላይ የምክክር መድረኮችን በመጠቀም ተገቢውን የህክምና ምክሮችን በመስጠት የህክምና እንክብካቤ የሚፈልጉ ታማሚዎች የሚያጋጥሟቸውን ችግሮች ፈታ. ጥሩ ዶክተር ታካሚ ቡድን.

የቅርብ ጊዜ ጉዳይ

የ35 አመቱ ታካሚ ሚስተር ዣንግ በ2019 መጀመሪያ ላይ በድንገት የማየት ችግር አጋጠመው።በመቀጠልም በአይን ግፊት መጨመር ምክንያት የግራ አይን ኢንሱሌሽን ቀዶ ጥገና ተደረገለት።ከቀዶ ሕክምና በኋላ ያለው ፓቶሎጂ የሚያቃጥል pseudotumor አሳይቷል.በዚሁ አመት የበጋ ወቅት በክትትል ምርመራ ወቅት ብዙ የሳንባ ኖዶች ተገኝተዋል, ነገር ግን ምንም ዓይነት የቲሞር ሴሎች በመርፌ ባዮፕሲ አልተገኙም.ተጨማሪ የክትትል ምርመራዎች ብዙ የአጥንት እና የሳንባ ምቶች ይከሰታሉ.በአከባቢ እና በከፍተኛ ደረጃ ሆስፒታሎች ውስጥ የተደረጉ ምክክሮች የ myofibroblastic ዕጢ እብጠት እንዳለበት ያውቁታል።እ.ኤ.አ. በነሀሴ 2022 ከፍተኛ መጠን ያለው የኬሞቴራፒ ሕክምና ወስዷል፣ ይህም ህመሙን በእጅጉ ያስታግሳል፣ ነገር ግን በድጋሚ ሲገመገም በቁስሎቹ ላይ ምንም መሻሻል አላሳየም።አካላዊ ሁኔታውም ተዳክሟል።ይህ ሆኖ ግን ቤተሰቡ ተስፋ አልቆረጠም።ብዙ አስተያየቶችን ከፈለጉ በኋላ፣ በህዳር 2022 ወደ ዶክተር ሊዩ ጂዮንግ ትኩረት መጡ። የታካሚውን የህክምና ታሪክ፣ ሁሉንም የህክምና መዝገቦች፣ የፓቶሎጂ ምርመራዎች እና የምስል መረጃዎች በጥንቃቄ ከገመገሙ በኋላ፣ዶክተርሊዩ ዝቅተኛ መጠን ያለው methotrexate እና Changchun Ruibinን ያካተተ የኬሞቴራፒ ሕክምናን አቅርቧል።ይህ የኬሞቴራፒ ሕክምና ወጪ ቆጣቢ እና አነስተኛ የጎንዮሽ ጉዳቶች አሉት.ከ 35 ቀናት መድሃኒት በኋላ, የክትትል ሲቲ ስካን እንደሚያሳየው በትክክለኛው ሳንባ ውስጥ ያለው የጅምላ መጠን ጠፍቷል, ይህም ዕጢውን በደንብ መቆጣጠርን ያሳያል.በቤጂንግ ደቡብ ክልል ኦንኮሎጂ ሆስፒታል በቅርቡ የተደረገ የክትትል ምርመራ የተረጋጋ የሳንባ ሁኔታን ያሳየ ሲሆን ዶክተር ሊዩ መደበኛ ክትትል እንዲደረግ መክሯል።በሽተኛውና ቤተሰቡ በተስፋ ተሞልተው በቀጣይ ሕክምና ላይ የበለጠ እምነት አላቸው።በሕክምናው ጉዞ ላይ የብርሀን ጭላንጭል እንዳዩ ይሰማቸዋል እና የሐር አድናቆትን ባነር በማቅረብ ልባዊ ምስጋናቸውን ይገልጻሉ።