ኒዮአድጁቫንት ኬሞቴራፒ እና የፊት ለፊት ቀዶ ጥገና ለዳግም የጣፊያ ካንሰር

ቺካጎ-የኒዮአድጁቫንት ኬሞቴራፒ በቀደምት ቀዶ ጥገና ሊስተካከል ለሚችል የጣፊያ ካንሰር መዳን አይችልም ሲል ትንሽ የዘፈቀደ ሙከራ ያሳያል።
ሳይታሰብ ለመጀመሪያ ጊዜ ቀዶ ጥገና ያደረጉ ታካሚዎች ከቀዶ ጥገናው በፊት አጭር የ FOLFIRINOX ኬሞቴራፒ ከተቀበሉት ከአንድ አመት በላይ ኖረዋል.ይህ ውጤት በተለይ የሚያስደንቅ ነው የኒዮአድጁቫንት ቴራፒ ከፍተኛ መጠን ካለው አሉታዊ የቀዶ ጥገና ህዳግ (R0) ጋር የተቆራኘ እና በሕክምና ቡድን ውስጥ ያሉ ብዙ ታካሚዎች የመስቀለኛ-አሉታዊ ደረጃን አግኝተዋል።
Knut Jorgen Laborie, MD, ኦስሎ ዩኒቨርሲቲ, ኖርዌይ, የአሜሪካ ክሊኒካል ኦንኮሎጂ ሶሳይቲ "ተጨማሪ ክትትል በ R0 እና N0 ውስጥ የረጅም ጊዜ ማሻሻያዎችን በኒዮአድጁቫንት ቡድን ውስጥ ያለውን ተጽእኖ በተሻለ ሁኔታ ሊያብራራ ይችላል" ብለዋል.ASCO) ስብሰባ."ውጤቶቹ ኒዮአድጁቫንት FOLFIRINOX እንደ መደበኛ የጣፊያ ካንሰር ህክምና መጠቀምን አይደግፉም።"
ይህ ውጤት በካሊፎርኒያ ሳን ፍራንሲስኮ ዩንቨርስቲ MD አንድሪው ኤች.ኮ አስገረመው በውይይቱ ላይ እንዲገኙ የተጋበዙት እና ኒዮአድጁቫንት FOLFIRINOXን እንደ ቅድመ ቀዶ ጥገና አማራጭ እንደማይደግፉ ተስማምተዋል።ግን ይህንን ዕድልም አያገለሉም።ለጥናቱ የተወሰነ ፍላጎት ስላለ፣ ስለ FOLFIRINOX ኒዮአድጁቫንት የወደፊት ሁኔታ ቁርጥ ያለ መግለጫ መስጠት አይቻልም።
ኮ ከታካሚዎቹ ውስጥ ግማሽ ያህሉ ብቻ አራት የኒዮአዳጁቫንት ኬሞቴራፒን አራት ዑደቶች እንዳጠናቀቁ ተናግሯል፣ “ይህም ለዚህ የታካሚዎች ቡድን ከጠበቅኩት በጣም ያነሰ ነው፣ በአጠቃላይ አራት ዑደቶች ሕክምና በጣም አስቸጋሪ አይደለም…... ሁለተኛ፣ ለምንድነው ይበልጥ ተስማሚ የቀዶ ጥገና እና የፓቶሎጂ ውጤቶች [R0, N0 ሁኔታ] በኒዮአድጁቫንት ቡድን ውስጥ ወደ መጥፎ ውጤቶች አዝማሚያ ያመራሉ?ምክንያቱን ተረድተህ በመጨረሻ ወደ ጂምሲታቢን-ተኮር የሕክምና ዘዴዎች ቀይር።
"ስለሆነም ከዚህ ጥናት ፅኑ መደምደሚያ ላይ መድረስ አንችልም ስለ ፔሪዮፔሪያል FOLFIRINOX ልዩ ተጽእኖ በህልውና ውጤቶች ላይ… FOLFIRINOX አሁንም ይገኛል፣ እና በርካታ በመካሄድ ላይ ያሉ ጥናቶች በእንደገና ቀዶ ጥገና ላይ ስላለው አቅም ብርሃን ያበራሉ።"በሽታዎች”
የላቦሪ ቀዶ ጥገና ከውጤታማ የስርዓተ-ህክምና ሕክምና ጋር ተዳምሮ እንደገና ሊፈታ የሚችል የጣፊያ ካንሰር ምርጡን ውጤት እንደሚያስገኝ ተናግሯል።በተለምዶ፣ የእንክብካቤ መስፈርቱ የፊተኛው ቀዶ ጥገና እና ረዳት ኬሞቴራፒን ያካትታል።ይሁን እንጂ ቀዶ ጥገና እና ረዳት ኬሞቴራፒን ተከትሎ የኒዮአድጁቫንት ቴራፒ በብዙ ኦንኮሎጂስቶች ዘንድ ተወዳጅነትን ማግኘት ጀምሯል.
የኒዮአድጁቫንት ቴራፒ ብዙ ሊሆኑ የሚችሉ ጥቅሞችን ይሰጣል፡ የስርአት በሽታን አስቀድሞ መቆጣጠር፣ የተሻሻለ የኬሞቴራፒ አቅርቦት እና የተሻሻለ ሂስቶፓሎጂካል ውጤቶች (R0፣ N0)፣ ላቦሪ ቀጠለ።ሆኖም፣ እስካሁን ድረስ፣ ምንም በዘፈቀደ የተደረገ ሙከራ የኒዮአድጁቫንት ኬሞቴራፒን የመዳን ጥቅም በግልፅ አላሳየም።
በዘፈቀደ ሙከራዎች ውስጥ ያለውን የመረጃ እጥረት ለመፍታት በኖርዌይ፣ ስዊድን፣ ዴንማርክ እና ፊንላንድ ከሚገኙ 12 ማዕከላት የተውጣጡ ተመራማሪዎች እንደገና ሊፈታ የሚችል የጣፊያ ጭንቅላት ካንሰር ያለባቸውን ታካሚዎች ቀጥረዋል።በነሲብ ወደ ፊት ለፊት ቀዶ ጥገና የተደረገላቸው ታካሚዎች 12 ዑደቶች በአድጁቫንት የተሻሻለ FOLFIRINOX (mFOLFIRINOX) አግኝተዋል።የኒዮአድጁቫንት ቴራፒን የሚወስዱ ታካሚዎች 4 ዑደቶችን FOLFIRINOX ተቀብለዋል ከዚያም ተደጋጋሚ ደረጃ እና ቀዶ ጥገና፣ በመቀጠልም 8 ዑደቶች ረዳት mFOLFIRINOX።ዋናው የመጨረሻ ነጥብ አጠቃላይ መትረፍ (OS) ሲሆን ጥናቱ የተጎላበተው በ18 ወራት የመዳን መሻሻል ከ50% በፊት በቀዶ ሕክምና ወደ 70% በኒዮአድጁቫንት FOLFIRINOX ነው።
መረጃው 140 የዘፈቀደ በሽተኞች ECOG ሁኔታ 0 ወይም 1 ተካቷል. በመጀመሪያው የቀዶ ጥገና ቡድን ውስጥ, 56 ከ 63 ታካሚዎች (89%) ቀዶ ጥገና እና 47 (75%) ረዳት ኬሞቴራፒ ጀመሩ.ለኒዮአድጁቫንት ቴራፒ ከተመደቡት 77 ታካሚዎች ውስጥ 64 (83%) የተጀመረ ቴራፒ፣ 40 (52%) የተጠናቀቀ ሕክምና፣ 63 (82%) ሬሴክሽን ተካሂደዋል፣ እና 51 (66%) ረዳት ሕክምና ጀመሩ።
የ 3 ኛ ክፍል አሉታዊ ክስተቶች (AEs) በ 55.6% የኒዮአዳጁቫንት ኬሞቴራፒ, በዋናነት ተቅማጥ, ማቅለሽለሽ እና ማስታወክ እና ኒውትሮፔኒያ በሚወስዱ ታካሚዎች ላይ ተስተውለዋል.በረዳት ኬሞቴራፒ ወቅት፣ በእያንዳንዱ የሕክምና ቡድን ውስጥ ከሚገኙት ታካሚዎች 40% የሚሆኑት ≥3 AEs ን አግኝተዋል።
በታሰበ-በታሰበ ትንታኔ፣ በኒዮአድጁቫንት ቴራፒ አማካይ አጠቃላይ መዳን 25.1 ወራት ነበር ከ 38.5 ወራት በፊት በቀዶ ጥገና እና ኒዮአድጁቫንት ኬሞቴራፒ የመዳን አደጋን በ 52% ጨምሯል (95% CI 0.94-2.46, P=0.06).የ18-ወር የመትረፍ መጠን 60% በኒዮአድጁቫንት FOLFIRINOX እና 73% በቀዶ ጥገና በፊት ነበር።የፕሮቶኮል ሙከራዎች ተመሳሳይ ውጤት አስገኝተዋል።
ሂስቶፓቶሎጂያዊ ውጤቶች ኒዮአድጁቫንት ኬሞቴራፒን ይደግፋሉ ምክንያቱም 56% ታካሚዎች R0 ደረጃን አግኝተዋል ከ 39% ታካሚዎች ቀዳሚ ቀዶ ጥገና (P = 0.076) እና 29% የ N0 ደረጃ ከ 14% ታካሚዎች (P = 0.060) ጋር ሲነጻጸር.የፕሮቶኮል ትንተና በ R0 ሁኔታ (59% vs. 33%, P=0.011) እና N0 ሁኔታ (37% vs. 10%, P=0.002) ከኒዮአድጁቫንት FOLFIRINOX ጋር በስታቲስቲካዊ ጉልህ ልዩነቶች አሳይቷል።
ቻርለስ ባንክሄድ ከፍተኛ ኦንኮሎጂ አርታዒ ሲሆን በተጨማሪም urology, dermatology እና ophthalmology ይሸፍናል.ሜድፔጅ ዛሬን በ2007 ተቀላቀለ።
ጥናቱ በኖርዌይ የካንሰር ሶሳይቲ፣ በደቡብ-ምስራቅ ኖርዌይ የክልል ጤና ባለስልጣን፣ በስዊድን ስጆበርግ ፋውንዴሽን እና በሄልሲንኪ ዩኒቨርሲቲ ሆስፒታል ድጋፍ ተደርጓል።
ኮ 披露了与 ክሊኒካል እንክብካቤ አማራጮች፣Gerson Lehrman Group፣Medscape፣MJH Life Sciences፣Research to Practice፣Aadii፣FibroGen፣Genetech፣GRAIL፣Ipsen፣Merus፣Bisteics፣Absteics፣Roxigen ኦሜድ ቫሊ ግኝቶች “ብሪስቶል ማየርስ ስኩዊብ” .Celgene, CrystalGenomics, Leap Therapeutics እና ሌሎች ኩባንያዎች.
ምንጭ ጥቅስ፡ Labori KJ et al."አጭር ኮርስ ኒዮአድጁቫንት FOLFIRINOX በተቃርኖ በቀደምት ቀዶ ጥገና ለሚደረገው የጣፊያ ጭንቅላት ካንሰር፡ ብዙ ማእከላዊ የዘፈቀደ ደረጃ II ሙከራ (NORPACT-1)," ASCO 2023;አጭር LBA4005.
በዚህ ድህረ ገጽ ላይ ያሉት ቁሳቁሶች ለመረጃ ዓላማዎች ብቻ ናቸው እና ብቃት ካለው የጤና እንክብካቤ አቅራቢ የህክምና ምክርን፣ ምርመራን ወይም ህክምናን ለመተካት የታሰቡ አይደሉም።© 2005-2023 MedPage Today፣ LLC፣ የዚፍ ዴቪስ ኩባንያ።መብቱ በህግ የተጠበቀ ነው.የሜድፔጅ ዛሬ በፌዴራል የተመዘገበ የ MedPage Today፣ LLC የንግድ ምልክት ነው እና ያለ ግልጽ ፍቃድ በሶስተኛ ወገኖች መጠቀም አይቻልም።