Cyoablation ለ pulmonary nodule
የተስፋፋ የሳንባ ካንሰር እና አስጨናቂ የሳንባ ኖዶች
የዓለም ጤና ድርጅት የካንሰር ምርምር ኤጀንሲ መረጃ እንደሚያመለክተው በ 2020 በቻይና 4.57 ሚሊዮን አዲስ የካንሰር ጉዳዮች ተገኝተዋል ።በሳንባ ካንሰር ወደ 820,000 የሚጠጉ ጉዳዮችን ይይዛል.በቻይና ከሚገኙት 31 ግዛቶችና ከተሞች መካከል በወንዶች ላይ የሳንባ ካንሰር የመከሰቱ አጋጣሚ ከጋንሱ፣ ቺንግሃይ፣ ጓንጊዚ፣ ሃይናን እና ቲቤት በስተቀር በሁሉም ክልሎች አንደኛ ደረጃ ላይ የሚገኝ ሲሆን የሟቾች ቁጥር ጾታ ሳይለይ ከፍተኛው ነው።በቻይና ውስጥ አጠቃላይ የ pulmonary nodules የመከሰቱ መጠን ከ 10% እስከ 20% አካባቢ ይገመታል.ከ 40 ዓመት በላይ በሆኑ ግለሰቦች መካከል ከፍተኛ ስርጭት ሊኖር ይችላል.ሆኖም ግን, አብዛኛዎቹ የ pulmonary nodules ጤናማ ጉዳቶች መሆናቸውን ልብ ሊባል ይገባል.
የ pulmonary nodules ምርመራ
የ pulmonary nodulesበሳንባ ውስጥ የትኩረት ክብ ቅርጽ ያላቸው ጥቅጥቅ ያሉ ጥላዎችን ይመልከቱ፣ የተለያየ መጠን ያላቸው እና ግልጽ ወይም የደበዘዙ ህዳጎች፣ እና ዲያሜትር ከ 3 ሴ.ሜ ያነሰ ወይም እኩል።
የምስል ምርመራ;በአሁኑ ጊዜ የታለመው ስካን ኢሜጂንግ ቴክኒክ፣የመሬት-ብርጭቆ ግልጽ ያልሆነ ኖዱል ኢሜጂንግ ምርመራ በመባል የሚታወቀው፣ በሰፊው ጥቅም ላይ ውሏል።አንዳንድ ባለሙያዎች እስከ 95% የሚደርስ የፓቶሎጂ ትስስር ደረጃን ማግኘት ይችላሉ.
የፓቶሎጂ ምርመራ;ይሁን እንጂ የምስል ምርመራ የቲሹ ፓቶሎጂ ምርመራን ሊተካ አይችልም, በተለይም በሴሉላር ደረጃ ላይ ሞለኪውላር ፓዮሎጂካል ምርመራ የሚያስፈልገው ዕጢ-ተኮር ትክክለኛ ሕክምና.የፓቶሎጂ ምርመራ የወርቅ ደረጃ ሆኖ ይቆያል.
ለ pulmonary nodules የተለመዱ የምርመራ እና የሕክምና ዘዴዎች
የፐርኩቴንስ ባዮፕሲ;የቲሹ ፓቶሎጂ ምርመራ እና ሞለኪውላር ፓቶሎጂ ምርመራ በአካባቢ ማደንዘዣ በፔንቸር ቀዳዳ በኩል ሊገኝ ይችላል.የባዮፕሲ አማካይ የስኬት መጠን 63% ገደማ ነው።ነገር ግን እንደ pneumothorax እና hemothorax የመሳሰሉ ችግሮች ሊከሰቱ ይችላሉ.ይህ ዘዴ ምርመራን ብቻ የሚደግፍ ሲሆን በአንድ ጊዜ ህክምናን ለማከናወን አስቸጋሪ ነው.በተጨማሪም ዕጢ ሴል መፍሰስ እና metastasis ስጋት አለ.የተለመደው የፐርኩቴንስ ባዮፕሲ የተወሰነ የሕብረ ሕዋሳትን መጠን ያቀርባል,የእውነተኛ ጊዜ ቲሹ ፓቶሎጂ ምርመራን ፈታኝ ማድረግ።
አጠቃላይ ሰመመን በቪዲዮ የታገዘ የቶራኮስኮፒክ ቀዶ ጥገና (VATS) ሎቤክቶሚ ይህ አቀራረብ በአንድ ጊዜ ምርመራ እና ህክምናን ይፈቅዳል, የስኬት መጠን ወደ 100% ይደርሳል.ይሁን እንጂ ይህ ዘዴ ለአረጋውያን ታካሚዎች ወይም ልዩ ህዝቦች ተስማሚ ላይሆን ይችላልለአጠቃላይ ሰመመን የማይታገሡከ 8 ሚሊ ሜትር በታች የሆነ የ pulmonary nodules መጠን ወይም ዝቅተኛ ጥግግት (<-600) ያላቸው ታካሚዎች በዘፈቀደ ክፍሎች መካከል ጥልቀት ያላቸው nodules እናበሂላር አወቃቀሮች አቅራቢያ ባለው መካከለኛ ክልል ውስጥ nodules.በተጨማሪም፣ ቀዶ ጥገና ለተያያዙ ሁኔታዎች ትክክለኛ የምርመራ እና የሕክምና ምርጫ ላይሆን ይችላል።ከቀዶ ጥገና በኋላ እንደገና መከሰት, ተደጋጋሚ nodules ወይም metastatic tumors.
ለ pulmonary nodules አዲስ የሕክምና ዘዴ - ክሪዮብልሽን
በህክምና ቴክኖሎጂ ቀጣይነት ያለው እድገት፣ የቲሞር ህክምና ወደ " ዘመን ገብቷል።ትክክለኛ ምርመራ እና ትክክለኛ ህክምና".ዛሬ ለአደገኛ እጢዎች እና ለደም-ወሳጅ ያልሆኑ የሳንባ ምች እጢዎች እንዲሁም ቀደም ባሉት ጊዜያት ዕጢዎች (ከ 2 ሴ.ሜ ያነሰ) በጣም ውጤታማ የሆነ የአካባቢ ህክምና ዘዴን እናስተዋውቃለን -ማልቀስ.
ክሪዮቴራፒ
እጅግ በጣም ዝቅተኛ የሙቀት መጠን ማልቀስ ቴክኒክ (cryotherapy)፣ እንዲሁም ክሪዮሰርጀሪ ወይም ክሪዮአብሌሽን በመባልም የሚታወቀው፣ የታለሙ ቲሹዎችን ለማከም ቅዝቃዜን የሚጠቀም የቀዶ ጥገና የህክምና ዘዴ ነው።በሲቲ (CT) መሪነት የቲሹ ቲሹን በመበሳት ትክክለኛ አቀማመጥ ይከናወናል.ቁስሉ ላይ ከደረሰ በኋላ, በቦታው ላይ ያለው የአካባቢ ሙቀት በፍጥነት ይቀንሳል-140 ° ሴ እስከ -170 ° ሴበመጠቀምአርጎን ጋዝበደቂቃዎች ውስጥ, በዚህም የቲሞር ማስወገጃ ሕክምናን ግብ ማሳካት.
ለ pulmonary nodules የ Cyoablation መርህ
1. የበረዶ-ክሪስታል ተጽእኖ; ይህ ፓቶሎጂን አይጎዳውም እና ፈጣን የውስጠ-ህክምና ምርመራን ያስችላል።ክሪዮብሊሽን የቲሞር ሴሎችን በአካል ይገድላል እና ማይክሮቫስኩላር መዘጋት ያስከትላል።
2. Immunomodulatory effect: ይህ በእብጠት ላይ የርቀት የመከላከያ ምላሽ ያገኛል. አንቲጂንን መልቀቅን ያበረታታል, የሰውነትን በሽታ የመከላከል ስርዓትን ያንቀሳቅሳል እና የሰውነት መከላከያዎችን ያስወግዳል.
3. የሞባይል አካላትን ማረጋጋት (እንደ ሳንባ እና ጉበት) ይህ የባዮፕሲ ስኬት መጠን ይጨምራል። የቀዘቀዘ ኳስ ይመሰረታል, ይህም በቀላሉ እንዲረጋጋ ያደርገዋል, እና ጠርዞቹ ግልጽ እና በምስል ላይ የሚታዩ ናቸው.ይህ የፈጠራ ባለቤትነት መተግበሪያ ቀላል እና ቀልጣፋ ነው።
በሁለቱ የጩኸት ባህሪዎች ምክንያት-"ቀዝቃዛ መልህቅ እና ማስተካከል ውጤት" እና "ከቀዘቀዙ በኋላ ያልተነካ የቲሹ መዋቅር የፓቶሎጂ ምርመራ ሳይነካ"የሳንባ ኖዱል ባዮፕሲ ውስጥ ሊረዳ ይችላል ፣በሂደቱ ወቅት የቀዘቀዘ የፓቶሎጂ ምርመራን ያግኙ እና የባዮፕሲውን ስኬት መጠን ያሻሽሉ።ተብሎም ይታወቃልለ pulmonary nodule ባዮፕሲ ማልቀስ".
የ Cyoablation ጥቅሞች
1. የመተንፈስ ችግርን መፍታት;የአካባቢ ቅዝቃዜ የሳንባ ሕብረ ሕዋሳትን ያረጋጋል (የኮኦክሲያል ወይም የማቀዝቀዝ ዘዴዎችን በመጠቀም)።
2. የ pneumothorax፣ hemoptysis እና የአየር embolism እና ዕጢ የመዝራት አደጋን መፍታት፡- የቀዘቀዘ ኳስ ከተፈጠረ በኋላ ለምርመራ እና ለህክምና ዓላማዎች የተዘጋ አሉታዊ ግፊት extracorporeal ቻናል ይቋቋማል።
3. በአንድ ጊዜ በቦታው ላይ የምርመራ እና የሕክምና ግቦችን ማሳካት፡- የሳንባ ኖዱል ክሪዮብሊሽን በመጀመሪያ ይከናወናል, ከዚያም እንደገና ማሞቅ እና 360 ° ባለብዙ አቅጣጫዊ ባዮፕሲ የባዮፕሲ ቲሹ መጠን ይጨምራል.
ምንም እንኳን ክሪዮአብሊሽን ለአካባቢያዊ ዕጢዎች መቆጣጠሪያ ዘዴ ቢሆንም አንዳንድ ሕመምተኞች የርቀት መከላከያ ምላሽ ሊያሳዩ ይችላሉ.ይሁን እንጂ ከፍተኛ መጠን ያለው መረጃ እንደሚያሳየው ክሪዮአብሊሽን ከሬዲዮቴራፒ, ከኬሞቴራፒ, ከታለመለት ሕክምና, ከበሽታ መከላከያ እና ከሌሎች የሕክምና ዘዴዎች ጋር ሲጣመር የረጅም ጊዜ እጢ ቁጥጥርን ማግኘት ይቻላል.
በሲቲ መመሪያ ስር ለ Percutaneous Cyoablation የሚጠቁሙ ምልክቶች
ቢ-ዞን የሳንባ እጢዎች; የሳንባ ኖዶች ክፍልፋይ ወይም ብዙ ክፍልፋይ ሪሴክሽን ለሚያስፈልጋቸው የሳንባ ምችዎች፣ ፐርኩቴኒክ ክራዮአብሊሽን ከቀዶ ጥገና በፊት ትክክለኛ ምርመራ ሊሰጥ ይችላል።
ኤ-ዞን የሳንባ እጢዎች; ማለፊያ ወይም ግዴለሽ አቀራረብ (ግቡ የሳንባ ቲሹ ቻናልን ማቋቋም ነው, በተለይም ከ 2 ሴ.ሜ ርዝመት ጋር).
አመላካቾች
አደገኛ ያልሆኑ እጢዎች እና የደም ሥር ያልሆኑ የሳንባ ምች እጢዎች;
ይህ የቅድመ ካንሰር ቁስሎችን (ያልተለመደ ሃይፐርፕላዝያ፣ በቦታው ካርሲኖማ ውስጥ)፣ የበሽታ መከላከያ ምላሽ ሰጪ ፕሮሊፌርቲቭ ቁስሎች፣ ኢንፍላማቶሪ pseudotumors፣ የተተረጎሙ ሳይስት እና እብጠቶች፣ እና የሚያባዙ ጠባሳ እባጮችን ያጠቃልላል።
የመጀመሪያ ደረጃ ዕጢ ኖዶች;
አሁን ካለው ልምድ በመነሳት ክሪዮአብሊሽን ከ 2 ሴ.ሜ በታች ለሆኑ ከ 2 ሴ.ሜ በታች ለሆኑ ከ 25% ያነሰ ጠንካራ አካል ካለው የቀዶ ጥገና ዘዴ ጋር ሲነፃፀር ውጤታማ የሕክምና ዘዴ ነው።
የፖስታ ሰአት፡ ሴፕቴምበር-05-2023