ሃይፐርሰርሚያ ለዕጢ መፋቅ፡ የጉበት ካንሰር ሕክምና ጉዳይ እና ምርምር

ለቀዶ ጥገና ወይም ለሌላ የሕክምና አማራጮች ብቁ ያልሆኑ ብዙ የጉበት ነቀርሳ በሽተኞች ምርጫ አላቸው።

ጉዳይ ግምገማ

የጉበት ካንሰር ሕክምና ጉዳይ 1፡-

ታካሚ: ወንድ, የመጀመሪያ ደረጃ የጉበት ካንሰር

ለጉበት ካንሰር በዓለም የመጀመሪያው የ HIFU ሕክምና ለ 12 ዓመታት ተረፈ.

የጉበት ካንሰር ሕክምና ጉዳይ 2፡-

ታካሚ: ወንድ, 52 አመት, የመጀመሪያ ደረጃ የጉበት ካንሰር

የሬዲዮ ፍሪኩዌንሲ ማራገፍ ከተፈጸመ በኋላ፣ የቀረው እጢ ተለይቷል (ዕጢ ወደ ታችኛው ደም መላሽ ቧንቧ ቅርብ)።ከሁለተኛው የ HIFU ሕክምና በኋላ፣ ከታችኛው የደም ሥር ሥር (cava) ያልተነካ ጥበቃ ጋር፣ ቀሪውን ዕጢ ሙሉ በሙሉ ማስወገድ ተችሏል።

የጉበት ካንሰር ሕክምና ጉዳይ 3፡-

የመጀመሪያ ደረጃ የጉበት ካንሰር

ከሁለት ሳምንታት የ HIFU ህክምና በኋላ የሚደረግ ክትትል ዕጢው ሙሉ በሙሉ መጥፋት አሳይቷል!

የጉበት ካንሰር ሕክምና ጉዳይ 4፡-

ታካሚ: ወንድ, 33 ዓመት, ሜታስታቲክ የጉበት ካንሰር

በእያንዳንዱ የጉበት ጉበት ውስጥ አንድ ቁስል ተገኝቷል.የ HIFU ህክምና በአንድ ጊዜ ተካሂዷል, በዚህም ምክንያት ዕጢ ኒክሮሲስ እና ከቀዶ ጥገናው ከሶስት ወር በኋላ መምጠጥ.

የጉበት ካንሰር ሕክምና ጉዳይ 5፡-

ታካሚ: ወንድ, 70 አመት, የመጀመሪያ ደረጃ የጉበት ካንሰር

የአዮዲን ዘይት ከቀዘቀዙ በኋላ transarterial embolization በኋላ በኤምአርአይ ላይ የሚታየው ቀሪ ዕጢ.ከ HIFU ሕክምና በኋላ የተስተካከለ ማሻሻያ ጠፋ ፣ ይህም ሙሉ በሙሉ ዕጢ መወገዱን ያሳያል።

የጉበት ካንሰር ሕክምና ጉዳይ 6፡-

ታካሚ: ሴት, 70 አመት, የመጀመሪያ ደረጃ የጉበት ካንሰር

120 ሚሜ የሚለካ ከፍተኛ የደም ቧንቧ እጢ* 100 ሚ.ሜ በጉበት የቀኝ ክፍል ውስጥ ይገኛል.ከ HIFU ህክምና በኋላ የተገኘ ሙሉ እጢ ማራገፍ, ቀስ በቀስ በጊዜ ውስጥ ዘልቋል.

የጉበት ካንሰር ሕክምና ጉዳይ 7፡-

ታካሚ: ወንድ, 62 አመት, የመጀመሪያ ደረጃ የጉበት ካንሰር

ከዲያፍራምማቲክ ጣሪያ፣ ዝቅተኛ የደም ሥር እና የፖርታል ደም መላሽ ሥርዓት አጠገብ የሚገኝ ጉዳት።ከ 5 የሬዲዮ ድግግሞሽ እና 2 የ TACE ክፍለ-ጊዜዎች በኋላ, በክትትል MRI ላይ የቀረው ዕጢ ተለይቷል.የ HIFU ህክምና በዙሪያው ያሉትን የደም ስሮች በመጠበቅ እጢውን በተሳካ ሁኔታ እንዲነቃነቅ አድርጓል።

የጉበት ካንሰር ሕክምና ጉዳይ 8፡-

ታካሚ: ወንድ, 58 አመት, የመጀመሪያ ደረጃ የጉበት ካንሰር

ከቀዶ ጥገና በኋላ ለትክክለኛው የሊብ ጉበት ካንሰር ተደጋጋሚነት ይታያል.ከ18 ወራት በኋላ በHIFU ህክምና የተገኘ ሙሉ የዕጢ መጥፋት።

ለጉበት ካንሰር ሃይፐርሰርሚያ - ደረጃውን የጠበቀ ምርምር

HIFU (High Intensity Focused Ultrasound) የጉበት ካንሰርን ለማከም ሊያገለግል ይችላል።ለጉበት ካንሰር ባህላዊ ሕክምና ዘዴዎች በቀዶ ሕክምና መቆረጥ፣ ደም ወሳጅ ቧንቧ መጨናነቅ እና ኬሞቴራፒን ያካትታሉ።ይሁን እንጂ ብዙ ሕመምተኞች በከፍተኛ ደረጃ ላይ እንደሚገኙ ወይም በዋና ዋና የደም ሥሮች አቅራቢያ ዕጢዎች ስላሏቸው ቀዶ ጥገናው ተግባራዊ ሊሆን አይችልም.በተጨማሪም አንዳንድ ሕመምተኞች በአካላዊ ሁኔታቸው ምክንያት ቀዶ ጥገና ማድረግ አይችሉም, እና የቀዶ ጥገና ሂደቶች እራሳቸው የችግሮች አደጋን ይይዛሉ.

ለጉበት ካንሰር የ HIFU ሕክምና ብዙ ጥቅሞች አሉትበትንሹ ወራሪ ነው, አነስተኛ ህመም እና ጉዳት ያስከትላል, ደህንነቱ የተጠበቀ ነው, አነስተኛ ችግሮች አሉት, አስፈላጊ ከሆነም ሊደገም ይችላል.የታካሚ ምልክቶችን ማሻሻል እና ህይወታቸውን ሊያራዝም ይችላል.

ከHIFU በኋላ የሚደረግ ሕክምና፣ ምንም ዓይነት ዕጢ የመበጠስ፣ የጃንዳይስ፣ የቢል መፍሰስ ወይም የደም ሥር ጉዳት ጉዳዮች አልተዘገበም ይህም ሕክምናው ደህንነቱ የተጠበቀ መሆኑን ያሳያል።

(1) አመላካቾች፡-የላቁ እጢዎች ማስታገሻ ህክምና፣ ከ 10 ሴ.ሜ በታች የሆነ ዲያሜትር ያለው የቀኝ ክፍል ላይ ያለው ብቸኛ የጉበት ካንሰር ፣ በቀኝ እብጠቱ ላይ በቀኝ እጢዎች የሳተላይት እጢዎች በቀኝ ጉበት ላይ ብቻ ተወስነው የሚቀሩ ፣ ከቀዶ ጥገና በኋላ በአካባቢው መደጋገም ፣ portal vein tumor thrombus።

(2) መከላከያዎች፡-cachexia ያለባቸው ታካሚዎች, የጉበት ካንሰርን ያሰራጫሉ, በኋለኛው ደረጃ ላይ ከባድ የጉበት ተግባር እና የሩቅ metastasis.

(3) የሕክምና ሂደት;በቀኝ በኩል ባለው ሎብ ላይ እጢ ያለባቸው ታካሚዎች በቀኝ ጎናቸው መተኛት አለባቸው, በግራ እብጠቱ ላይ ያሉት እብጠቶች ግን በተለመደው ቦታ ላይ ይቀመጣሉ.ከሂደቱ በፊት, አልትራሳውንድ ዕጢውን በትክክል ለማነጣጠር እና ለህክምና እቅድ ለማውጣት ጥቅም ላይ ይውላል.ከዚያም እብጠቱ በተከታታይ የማስወገጃ ሂደት ይከናወናል, ከእያንዳንዱ ነጥብ ጀምሮ እና ወደ መስመሮች, ቦታዎች እና በመጨረሻም ሙሉውን የእጢ መጠን ይጨምራል.ሕክምናው በተለምዶ በቀን አንድ ጊዜ ይከናወናል, እያንዳንዱ ሽፋን ከ40-60 ደቂቃዎች ይወስዳል.ሂደቱ በየቀኑ, በንብርብር, ሙሉ እብጠቱ እስኪወገድ ድረስ ይቀጥላል.ከህክምናው በኋላ, የታከመው ቦታ ለማንኛውም የቆዳ ጉዳት ይመረመራል, ከዚያም የሕክምናውን ውጤታማነት ለመገምገም በጠቅላላው የታለመው ቦታ ላይ ውጫዊ የአልትራሳውንድ ቅኝት ይደረጋል.

(4) ከህክምና በኋላ የሚደረግ እንክብካቤ;ታካሚዎች ለጉበት ተግባር እና ለኤሌክትሮላይት ደረጃዎች ክትትል ይደረግባቸዋል.ደካማ የጉበት ተግባር, አሲሲስ ወይም የጃንዲስ በሽታ ላለባቸው ታካሚዎች ድጋፍ ሰጪ ሕክምና መደረግ አለበት.አብዛኛዎቹ ታካሚዎች በሕክምናው ወቅት መደበኛ የሰውነት ሙቀት አላቸው.ጥቂት ቁጥር ያላቸው ታካሚዎች ከ3-5 ቀናት ውስጥ መጠነኛ የሆነ የሙቀት መጠን ሊጨምሩ ይችላሉ፣ ይህም አብዛኛውን ጊዜ ከ38.5℃ በታች ነው።ጾም ከህክምናው በኋላ ለ 4 ሰአታት የሚመከር ሲሆን በግራ እብጠት ካንሰር ያለባቸው ታካሚዎች ቀስ በቀስ ወደ ፈሳሽ አመጋገብ ከመሸጋገራቸው በፊት ለ 6 ሰአታት መጾም አለባቸው.አንዳንድ ሕመምተኞች ሕክምና ከተደረገላቸው በኋላ ለ 3-5 ቀናት ቀለል ያለ የሆድ ሕመም ሊሰማቸው ይችላል, ይህም ቀስ በቀስ በራሱ ይወገዳል.

(5) የውጤታማነት ግምገማ፡-HIFU የጉበት ካንሰር ቲሹ ሊያጠፋ ይችላል, የካንሰር ሕዋሳት የማይቀለበስ necrosis ያስከትላል.ሲቲ ስካን በታለመላቸው ቦታዎች ላይ የሲቲ ማዳከም ዋጋ በከፍተኛ ሁኔታ መቀነሱን ያሳያል፣ እና ንፅፅር-የተሻሻለ ሲቲ ደግሞ የደም ወሳጅ እና ፖርታል ደም መላሽ ደም አቅርቦት ለተፈለገው ቦታ አለመኖሩን ያረጋግጣል።በሕክምናው ጠርዝ ላይ የማሻሻያ ባንድ ሊታይ ይችላል.ኤምአርአይ በቲ 1 እና ቲ 2 ክብደት ባላቸው ምስሎች ላይ የእጢውን የሲግናል ጥንካሬ ለውጦችን ያሳያል እና በደም ወሳጅ እና ፖርታል venous ደረጃዎች ውስጥ ለታለመው ቦታ የደም አቅርቦት መጥፋትን ያሳያል ፣ በዘገየ ደረጃ በሕክምናው ህዳግ ላይ የማሻሻያ ባንድ ያሳያል።የአልትራሳውንድ ክትትል የዕጢ መጠን ቀስ በቀስ መቀነስ፣ የደም አቅርቦት መጥፋት እና ቲሹ ኒክሮሲስ ከጊዜ በኋላ ወደ ውስጥ መግባቱን ያሳያል።

(6) ክትትል;ህክምና ከተደረገ በኋላ በመጀመሪያዎቹ ሁለት ዓመታት ውስጥ ታካሚዎች በየሁለት ወሩ ክትትል ሊደረግላቸው ይገባል.ከሁለት አመት በኋላ, ክትትል የሚደረግበት ጉብኝት በየስድስት ወሩ መከሰት አለበት.ከአምስት ዓመት በኋላ ዓመታዊ ምርመራ ማድረግ ይመከራል.የአልፋ-ፌቶፕሮቲን (ኤኤፍፒ) ደረጃዎች ዕጢው እንደገና መከሰት እንደ አመላካች ሊያገለግል ይችላል።ህክምናው ከተሳካ, እብጠቱ ይቀንሳል ወይም ሙሉ በሙሉ ይጠፋል.እብጠቱ አሁንም ባለበት ነገር ግን አዋጭ የሆኑ ህዋሶችን በማይይዝበት ጊዜ ከ 5 ሴ.ሜ በላይ የሆነ ዲያሜትር ያለው ዕጢ በምስል ላይ በሚታይበት ጊዜ ጥንቃቄ መደረግ አለበት እና PET ስካን ለበለጠ ማብራሪያ ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል።

የአልፋ-ፌቶፕሮቲን መጠን፣ የጉበት ተግባር እና የኤምአርአይ ምርመራዎችን ጨምሮ የቅድመ እና የድህረ-ህክምና ውጤቶች ክሊኒካዊ ምልከታ፣በHIFU ለሚታከሙ የጉበት ካንሰር በሽተኞች ከ80% በላይ የሆነ የክሊኒካዊ ስርየት መጠን አሳይተዋል።ለጉበት ዕጢዎች የደም አቅርቦት የበለፀገ በሚሆንበት ጊዜ የ HIFU ሕክምና ከደም ቧንቧ ጣልቃገብነት ጋር ሊጣመር ይችላል።ከ HIFU ህክምና በፊት, ትራንስካቴተር ደም ወሳጅ ኬሞኢምቦላይዜሽን (TACE) ወደ ማዕከላዊ ዕጢው አካባቢ ያለውን የደም አቅርቦትን ለመዝጋት ሊደረግ ይችላል, የኢምቦሊክ ወኪል በ HIFU ዒላማ ላይ ለማገዝ እንደ ዕጢ ጠቋሚ ሆኖ ያገለግላል.የአዮዲን ዘይት በ HIFU ትኩረት ላይ የኃይል ለውጥን በማመቻቸት እና በማሻሻል ዕጢው ውስጥ ያለውን የአኮስቲክ እክል እና የመምጠጥ ቅንጅትን ይለውጣል።.